C3medical-TPA

Déléguer la gestion des règlements des soins des assurés/adhérents : une gestion performante de vos programmes d’assurance santé internationaux

De plus en plus de mutuelles ou compagnies d’assurance souhaitent proposer à leurs assurés une prise en charge des soins suivis à l’étrangers, dans le cadre d’un voyage, ou d’une évacuation (nécessaire du fait de la non disponibilité des soins localement). Pourtant, proposer un réseau complet de professionnels de santé, et régler les médecins ou établissements de soins à l’étranger pour le compte de ses assurés peut s’avérer complexe et coûteux. Au-delà des référentiels ou nomenclatures spécifiques pays par pays, les procédures de facturation et les aléas liés à la condition des patients rendent difficile le contrôle des montants facturés à distance et engendrent souvent des surcoûts pour le payeur. Enfin, permettre à un assuré de pouvoir bénéficier des meilleurs soins, sans avoir à avancer de frais avant d’être remboursé est un argument générateur de satisfaction, qui peut s’avérer payant en ces périodes de forte mise en concurrence.

Avec C3Medical, déléguez la gestion des paiements des soins de vos assurés à l’étranger, pour optimiser vos coûts et fidéliser vos clients grâce à :

  1. Un traitement « industrialisé » des demandes, des dépenses et des litiges
  2. Une capacité de règlement internationale pour votre compte
  3. Une maîtrise des coûts grâce à une négociation des meilleurs tarifs et une optimisation des parcours de soins
  4. Une satisfaction accrue des assurés

1. Un traitement « industrialisé » des demandes, des dépenses et des litiges

Vous souhaitez externaliser des process qui peuvent être industrialisés et optimisés grâce à l’utilisation de ressources et de systèmes spécialisés et adaptés.

Avec C3Medical, toutes les tâches inhérentes à la gestion de soins à l’étranger sont réalisées en ayant recours à:

  • Une digitalisation maximale des paiements des structures et des spécialistes, ainsi que du recueil, de la consolidation, et de la communication des factures jusqu’au traitement des litiges
  • Des équipes formées, multiculturelles, disponibles 24h/24 7j/7 travaillant en étroite relation avec les compagnies d’assistance et les établissements de santé
  • Des process flexibles, reposant sur un système d’information dédié, performant et garantissant la confidentialité des données

 2. Une capacité de règlement internationale pour votre compte

Vous souhaitez ne plus faire porter la responsabilité de la validation et du règlement des factures médicales et prestations annexes à vos équipes et à vos assurés.

Avec C3Medical, le règlement des factures médicales liées à des soins ou des médicaments fournis à vos assurés est délégué à des spécialistes qui :

  • Reçoivent directement les factures liées à la prise en charge d’un de vos assurés
  • Sont en mesure de valider que la prestation fournie est bien celle facturée (cohérence de la prestation avec l’état clinique du patient)
  • Ont accès à des moyens de paiement internationaux sécurisés

3. Une maîtrise des coûts grâce à une négociation des meilleurs tarifs et une optimisation des parcours de soins au sein d’un réseau médical de qualité

Vous souhaitez avoir un partenaire en mesure de proposer les solutions de soins les plus adaptées et de négocier pour vous les meilleurs tarifs avec les établissements et les professionnels de santé dans le monde.

Avec C3Medical, toutes les dépenses sont optimisées en amont par nos équipes médicales et achats qui :

  • Maîtrisent parfaitement la structure des coûts des prestations médicales dans les différents pays
  • Favorisent la mise en œuvre de parcours de soins optimisés en favorisant les établissements qualifiés les plus compétitifs, l’ambulatoire au détriment des structures médicalisées coûteuses dès que possible ainsi que les examens préopératoires locaux et/ou consolidés quand réalisés à l’étranger
  • Ont négocié des tarifs préférentiels avec les structures et les professionnels de santé dont ils vous font profiter
  • Sont en mesure d’organiser la gestion des cas médicaux quand il faut coordonner les plans d’activités et le traitement du médecin

4. Une satisfaction accrue des assurés

Subir des soins à l’étranger peut être anxiogène. Et pourtant une expérience réussie et une prise en charge de qualité peuvent générer un fort taux de satisfaction chez le malade et ses proches.

Avec C3Medical, le process de suivi des soins à l’étranger est simplifié pour le patient :

  • Accès à un réseau de prestataires sélectionnés et agréés par nos équipes
  • Le patient ne paye rien (sauf sa quote-part s’il en a une), même dans les cas d’hospitalisation lourde et de soins coûteux
  • Toutes les démarches administratives sont réalisées par nos équipes de gestionnaires
  • Une équipe est disponible 7j/7 pour répondre aux questions et simplifier les démarches

Vous voulez en savoir plus sur nos solutions,

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